Brustwarzenkorrektur? Wiederherstellung der Brustwarze? Fragen an PD Dr. Mathias Tremp

Brust
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Eine symmetrische und proportionale Brustwarze ist ein wichtiges Element für die Ästhetik und Harmonie der Brust. Eine Brustwarzenkorrektur wird daher häufig sowohl bei Männern als auch bei Frauen mit asymmetrischen, zu kleinen oder zu großen Brustwarzen oder Schlupfwarzen durchgeführt.

Häufig wünschen Patientinnen auch eine Brustwarzenkorrektur, nachdem sie deutlich an Gewicht verloren haben oder bei gleichzeitiger Verkleinerung der männlichen Brust. Eine Brustwarzenrekonstruktion kann auch nach einer chirurgischen Behandlung von Brustkrebs (nach Mastektomie) durchgeführt werden.

Welche Formen der Brustwarzenkorrektur gibt es?

Die Brustwarzen können entweder vergrößert, verkleinert oder auch symmetrisiert werden, wenn die Brustwarzen sehr ungleichmäßig geformt sind. Die Behandlung von Hohlbrustwarzen ist ebenfalls weit verbreitet, da etwa jede 10.

Eingezogene Brustwarzen (auch Flachbrustwarzen genannt) werden durch eine Verkürzung der Milchgänge verursacht, die vom Drüsenkörper zur Brustwarze führen. Eine Brustwarzenvergrößerung kann entweder mit körpereigenem Gewebe oder mit einem künstlichen Füllmaterial durchgeführt werden. Bei einer Brustwarzenverkleinerung wird die überschüssige Haut entsprechend chirurgisch entfernt.

Brustwarzenverkürzung und Brustwarzenverkleinerung

Eine Brustwarzenverkleinerung kann aus ästhetischen oder medizinischen Gründen durchgeführt werden. Oft stecken medizinische Gründe hinter diesem Eingriff, da große Brustwarzen häufiger an der Kleidung reiben können, was zu schmerzhaften Entzündungen oder Infektionen führen kann.

Bei einer Brustwarzenverkleinerung macht der Spezialist zunächst einen keilförmigen Einschnitt in der Brustwarze. Auf diese Weise entfernt er überschüssiges Gewebe und schafft gleichzeitig die gewünschte Form.

Welche Behandlungsmethoden gibt es für die Vergrößerung der Brustwarzen?

Längere Stillzeiten und auch genetische Veranlagung können dazu führen, dass die Brustwarze zu lang erscheint. Das ästhetische Problem kann mit einer kleinen Operation und lokaler Anästhesie korrigiert werden. Bei diesem Eingriff wird das überschüssige Gewebe der Brustwarze markiert und die Haut vorsichtig "abgeschält". Die verkürzte Brustwarze wird dann wieder an den Warzenhof genäht. Die Empfindlichkeit und die Fähigkeit zum Stillen bleiben erhalten.

Verkürzung der Brustwarzen

Wie wird die Operation durchgeführt?

Ästhetische Brustwarzenkorrekturen (Vergrößerung, Verkleinerung, Behandlung von Schlupfwarzen) können ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden und dauern etwa eine Stunde. Sie müssen nicht nüchtern zur Operation kommen, ich empfehle eine leichte Mahlzeit 2 Stunden vor dem Eingriff.

Die Rekonstruktion der Brustwarze und des Warzenhofs, z.B. nach einer chirurgischen Behandlung von Brustkrebs, wird ambulant entweder im Dämmerschlaf oder unter Vollnarkose durchgeführt. Für die Rekonstruktion der Brustwarze empfehle ich einen so genannten "S-Lappen" mit autologem Gewebe. Der Warzenhof kann entweder mit einer Hauttransplantation aus der Leiste oder mit einer medizinischen Tätowierung wiederhergestellt werden.

Brustwarzenkorrektur (Feng S., Zhang B., Kappos EA, Tremp M, Yang C, Aesthetic Plast Surg. 2017 Apr;41(2):312-317).

Kann eine Brustwarzenkorrektur mit anderen Operationen/Behandlungen kombiniert werden?

Eine Brustwarzenkorrektur lässt sich gut mit anderen Operationen kombinieren. Zum Beispiel kann eine Brustvergrößerung mit einer Brustwarzenvergrößerung, -verkleinerung oder sogar -symmetrisierung kombiniert werden, wenn die Brustwarzen unterschiedlich groß sind. Oft kann eine Brustwarzenkorrektur auch mit einer Verkleinerung der männlichen Brust durchgeführt werden.

Eine Vorhofverkleinerung kann auch gleichzeitig mit einer Brustverkleinerung oder Bruststraffung bei Frauen durchgeführt werden. Ergänzend zu der Behandlung kann auch eine medizinische Tätowierung durchgeführt werden, um eine natürliche Pigmentierung zu erreichen.

Was sind die Vorteile einer Brustwarzenkorrektur?

Eine Brustwarzenkorrektur kann zu einer verbesserten Symmetrie und Harmonie der Brust und damit zu einem verbesserten Lebensgefühl führen.

Was sind die Risiken der Behandlung?

Bei der Behandlung von Schlupfwarzen kann es notwendig sein, die Milchgänge zu durchtrennen, um ein zufriedenstellendes Ergebnis zu erzielen. Daher ist das Verfahren während der Schwangerschaft oder vor dem Stillen nicht geeignet. Auch eine vorübergehende Verringerung der Empfindlichkeit ist möglich, die sich jedoch in der Regel wieder zurückbildet.

Infektionen oder Blutergüsse sind nach einer Brustwarzenkorrektur sehr selten. Vorübergehende Überempfindlichkeiten sind ebenfalls möglich. Überschüssige Narbenbildung kann in der Regel mit einer guten Narbenpflege gut behandelt werden. Durchblutungsstörungen sind nach einer Brustwarzenrekonstruktion sehr selten.

Ist eine Brustwarzenkorrektur schmerzhaft?

Der Eingriff ist kaum schmerzhaft und Sie können sofort nach dem Eingriff Ihrem Alltag nachgehen und wieder arbeiten. Sie benötigen nur in den ersten 24 - 48 Stunden Schmerzmittel.

Sind die Ergebnisse einer Brustwarzenkorrektur dauerhaft?

Nach einer Brustwarzenvergrößerung mit Eigenfett- oder Knorpeltransplantation wird sich ein Teil wieder auflösen. Der Eingriff kann dann erneut durchgeführt werden und muss individuell kontrolliert werden. Das Ergebnis nach einer Behandlung mit Kollagenstimulation oder Hyaluronsäure ist vorübergehend, eine Nachbehandlung ist individuell verschieden und kann nach 6-24 Monaten erneut durchgeführt werden.

Die chirurgische Verkleinerung einer Brustwarze ist dauerhaft. Wenn eine Brustwarze wiederhergestellt wird, nimmt das Volumen der Brustwarze mit der Zeit etwas ab.

Was muss ich nach einer Brustwarzenoperation beachten?

Auf die Wunde sollte 2 Tage lang weder Druck noch Wasser ausgeübt werden und die Wunde muss gut gepolstert werden. Nach der Operation sollten Sie sich etwa 2-3 Wochen lang nicht körperlich anstrengen.

Wie hoch sind die Kosten für eine Brustwarzenkorrektur?

Da es sich bei dem Verfahren häufig um eine ästhetische Behandlung handelt, übernehmen die Krankenkassen die Anwendungen in der Regel nicht. Ein genauer Kostenvoranschlag kann nur nach einer persönlichen Beratung erstellt werden. Die Wiederherstellung von Brustwarze und Warzenhof nach einer chirurgischen Behandlung von Brustkrebs wird von der Krankenkasse übernommen.

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