Facelift High SMAS Technik? Fragen an PD Dr. Mathias Tremp
Die traditionellen Techniken des Faceliftings, bei denen hauptsächlich Haut entfernt wird, haben eine kurze Wirkungsdauer und eine schlechte Wundheilung mit sichtbarer Narbenbildung. Das Problem ist die hohe Elastizität während der Wundheilung. Studien zeigen, dass mit der so genannten SMAS-Technik (= superfizielles muskuloaponeurotisches System), bei der auch das Mittelgesicht behandelt wird, ein natürlicheres Ergebnis mit Langzeitwirkung erzielt werden kann.
Wie funktioniert die "High SMAS Technique"?
Wenn der SMAS-Lappen unterhalb des Jochbogens gestrafft wird, geht der Effekt auf das Mittelgesicht und die Augenregion verloren. Nur die untere Hälfte der Wange wird angehoben. Bei der "Hohen SMAS-Technik" wird der SMAS-Lappen höher, oberhalb des Jochbogens, angehoben. Dies ermöglicht eine gleichzeitige Straffung des Mittelgesichts, des Wangenbereichs und des Kieferbereichs.
Hautlappenpräparationen:
A) Minimal B) Begrenzt C) AusführlichWas sind die Vorteile der Eigenfettbehandlung in Kombination mit der "High SMAS-Technik"?
Die Eigenfettbehandlung ("Mikrofett") wird sehr häufig mit der "High SMAS-Technik" kombiniert, um den Volumenverlust im Mittelgesicht und in der Augenregion wiederherzustellen. Auch die Behandlung mit Nanofett kann die Hautqualität verbessern.
Wann wird Eigenfettbehandlung eingesetzt?
In der Regel findet die Eigenfettbehandlung vor dem Facelifting statt.
Was sind die Risiken einer Nervenverletzung?
Anfangs gab es Bedenken, dass diese Technik ein erhöhtes Verletzungsrisiko für den so genannten Frontalast des Gesichtsnervs (Ramus frontalis des Gesichtsnervs) darstellt. Anatomische Studien haben jedoch gezeigt, dass die "Hohe SMAS-Technik" in Bezug auf den Frontalast sicher ist.
Was ist die "lamellare" Präparationstechnik?
Es gibt verschiedene Vorbereitungstechniken für die Straffung des SMAS. Das SMAS kann zusammen mit der Haut angehoben und gestrafft werden (sogenannte "zusammengesetzte" Präparationstechnik). Die Haut und das SMAS altern jedoch unterschiedlich und die Straffung der beiden Schichten sollte in unterschiedlichen Richtungen erfolgen. Bei der "lamellaren" Präparationstechnik werden die Haut und das SMAS separat angegangen und gestrafft, das Ergebnis ist natürlicher.
Wie wird der Einschnitt vor dem Ohr vorgenommen?
Die Inzision vor dem Ohr kann intratragal/posttragal (= hinter dem Tragus (Tragus = Knorpelansatz der Ohrmuschel)) oder prätragal (= vor dem Tragus) erfolgen. Die intratragale/posttragale Inzision wird häufiger durchgeführt, da die Narbe nicht sichtbar ist.
Der prätragale Schnitt ist sichtbarer und kann verwendet werden, wenn es einen Unterschied in der Hautfarbe zwischen dem Wangenbereich und dem Tragus gibt oder wenn der Tragusknorpel sehr prominent ist.
Kann ein Halslifting gleichzeitig mit der "High SMAS Technique" durchgeführt werden?
Ein gleichzeitiges Facelifting und Halslifting ist fast immer die beste Behandlung, um ein natürliches und harmonisches Ergebnis zu erzielen. Es ist ungewöhnlich, überschüssige Haut im Gesicht zu haben, ohne einen Hautüberschuss in der Halsregion. Ein Halslifting erfordert oft einen zusätzlichen Schnitt unter dem Kinn (sog. submentaler Schnitt).
Welche Art von Anästhesie ist erforderlich?
Der Eingriff wird in der Regel unter tiefer Sedierung (sogenannter Dämmerschlaf) mit einer Kehlkopfmaske durchgeführt. Diese Art der Anästhesie ist sanfter als der Endotrachealtubus und ermöglicht eine spontane Atmung. Vor der Operation findet jedoch immer ein Gespräch mit dem Anästhesisten statt.
Was sollte nach der Operation beachtet werden?
Nach dem Eingriff sollten Sie flach liegen, ohne ein Kissen. Sie sollten 2 Wochen lang salzige, säurehaltige Lebensmittel, harte Speisen und Alkohol meiden. Duschen mit Shampoo ist nach 3 Tagen erlaubt. Die Fäden werden nach 5 - 7 Tagen entfernt. Nach etwa 4 Wochen sind uneingeschränkte sportliche Aktivitäten möglich. Die Narbe muss bis zu einem Jahr lang mit einem Sonnenschutzmittel SPF 50 geschützt oder regelmäßig mit einer Fettsalbe behandelt werden.
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Haben Sie noch Fragen zum SMAS-Facelift?
Der beste Zeitpunkt für ein Facelifting ist für jeden Patienten sehr individuell. Das Facelifting eignet sich für Patienten, die unter sehr starken Hautveränderungen leiden, mit tiefen Falten und stark erschlaffter Haut.
Ein Facelifting ist einer der schwierigsten Eingriffe auf dem Gebiet der plastischen Chirurgie und muss von einem erfahrenen Chirurgen durchgeführt werden. Die meisten Patienten haben sich den Schritt zu einem Facelifting gut überlegt.
Während eines Beratungsgesprächs wird PD Dr. Mathias Tremp Sie umfassend über den Eingriff, mögliche Komplikationen und die Machbarkeit der gewünschten Gesichtskorrektur informieren.